长渕刚

双通道政策一年后:院外报销更便捷,专业药店发展加快

2022-09-01 16:21:01      

头头官方app下载,头头体育官方app下载【环球网记者李庆云】近年来,通过全国医保药品谈判,很多患者急需的药品进入医保目录。医保目录实施后,部分医保目录药品不能在医院开具处方。

头头官方app下载,头头体育官方app下载为解决部分协商药品“入院难”现象,2021年5月10日,国家医保局印发《关于建立健全全国医保“双通道”管理机制的指导意见》谈判药品”,明确规定了零售药店的正规化。包括在谈判药物供应保障范围内,以改善获得谈判药物的机会。

头头官方app下载,头头体育官方app下载此后,患者可以通过定点医疗机构和定点零售药店“双通道”购买国家医保协商覆盖的药品,享受与医疗机构相同的报销政策。

头头官方app下载,头头体育官方app下载一年多过去了,“双通道”政策执行情况如何?对患者有什么好处?专业药房的未来是什么?为了回答这些问题,记者采访了多家“双渠道”药店的一线工作人员,以及行业专家。

患者在院外购买特殊药品可享受“一站式”服务

湖南长沙92岁的李大叔(化名)是双通道政策的真正受益者。 2017年,李大叔在湖南省肿瘤医院被诊断出患有前列腺癌。在前期药物治疗不理想的情况下,李叔在医生的建议下,选择了一款进入“国语”的进口药物。听说双通道药店可以直接医保报销。李大爷一家来到长沙某双渠道指定药店购买上述药品。考虑到李叔的年龄,药房工作人员指导并帮助李叔的家人整理了医保报销信息。经相关材料批准后,16000多元的进口药品原价经全国协商下调至9000多元。现在李叔每个月都买药。只需要支付2800多元。

双渠道政策的实施,让患者可以在指定零售药店进行实时医保支付结算,大大简化了流程。上述长沙双通道药房负责人介绍,以往患者购买药品需要“预付高额”和“大量跑路”,即全额支付药费。预付药费,然后拿着发票去医保局排队报销。如今,患者在定点零售药店购买纳入“双通道”的协议药品,可享受与定点医疗机构相同的缴费政策,并体验院外“现场报销”——患者只需支付购买药品的自费部分,医保支付部分由药店预付,然后药店联系医保局报销医保部分。

谈及双通道政策的便利性,山东源鑫药业有限公司总经理刘辉也颇为感慨:“在我之前的工作中,一位乳腺癌患者印象深刻,当时有针对性乳腺癌的药还是比较贵的,患者用药的经济负担是巨大的,为了买药,这位患者打算卖掉家里的房子,房子卖不掉,他就没钱买了。 “买药。其实这样的病人还有很多。”

刘辉说,双通道政策实施后,药店可以直接网上结算,基本保险、大病报销、二次报销都可以在药店一站式解决。患者可以买得起救命的药物。

双通道政策实施后,医保报销需求巨大。刘辉管理的济南金益药房之一,占地300多平方米,涵盖肿瘤、风湿、免疫等新特药近百种,配备8名员工。详细解释各种健康保险政策和法规。

刘辉介绍,与传统药店相比,DTP药店功能区域清晰,患者到店舒适度更高;药房工作人员的专业性还可以帮助患者监测不良反应,为患者提供药房服务指导;随访期间,提醒患者严格遵医嘱服药、合理饮食、及时随访等,提高患者诊疗和康复效果,使用优质医药服务,解决患者“服药过量”和“治疗不足”的烦恼。

据刘辉介绍,在双通道药店购买特殊药品的流程大致分为三个步骤:首先,患者到医院开处方;二是定点医院医保办公室将药品采购信息录入备案审核。第三步,双通道药房录入患者信息,建立健康档案,处方审核后实时结算医保。需要注意的是,首次购药的患者还需要由定点医院负责医生填写《特殊药品申请评价表》。

DTP药房发展提速,专业服务将成核心竞争力

双渠道政策在惠民的同时,也搅动了千亿药品零售市场。商务部数据显示,2013年至2020年,全国药品流通市场规模从13081亿元增长到24149亿元。其中,医药零售市场规模5119亿元。

此前,医药零售的大部分市场被一些主流医药流通企业和大型连锁药店占据。近年来,互联网医疗也纷纷介入,试图站稳脚跟。 DTP药房已成为各家企业的“角逐场”。

刘辉介绍,DTP药房是一种直接面向患者的药品销售模式。获得医生处方后,患者可在专业的DTP药店便捷购药,享受送药、配药服务、随访、患者教育、慈善救助等附加服务。 DTP药房执业药师不仅要能够销售药品,精通药品管理和使用,还要提供药品咨询、处方审核服务,提高对患者、慢性病、药品安全性和有效性的管理能力。另一方面,普通药店主要销售常用非处方药、医疗器械、保健品、常用处方药等,对药房人员的专业要求相对较低。

DTP Pharmacy 连接制药公司、医院和患者,销售处方药(高价值药物),主要是新药和特色药。随着国家推进住院医保支付方式改革,高价药品向DTP药店销售加速。

“长期以来,零售药店在医保和两定服务体系中处于互补地位。双通道政策出台后,零售药店正式进入中国新医改的核心圈子。”中国医用材料协会DTP专业委员会秘书长张小平说。

张小平认为,近两年,互联网医疗DTP药店发展迅速。这是因为疫情期间对非接触式医疗咨询的需求增加,推动了互联网医疗的快速发展。此外,双通道政策有力支持了我国特色药房和专业药房的快速发展。 “首先,新特药的院外报销,实际上是国家医保局对处方流出的安全负全面责任。其次,通过双渠道政策,内部报销的不平等三是院外报销下降,迫使医院转变思路,与药房合作,换取更多的可及性和内部合作,更好地为患者提供出院后的医疗服务和疾病过程管理。”

张小平提到,目前已形成“院内+DTP+RTC+OTC+专业客服”的药品销售格局,即院内就诊、处方流出药店、按医嘱推荐管理,等辅助产品,专业服务。 “这形成了以患者为中心、以医生为龙头、药店为平台、DTP同时连接医患的全周期疾病管理。”

对于DTP药店的发展前景,张小平认为,从单纯的卖药到提升专业服务,再到疾病全过程的管理,药店已经进入就医问药过程的核心环节。 ,这是我们未来专业药店的使命,也是机遇。

国金证券研报分析认为,在老龄化加剧、疾病谱发生变化的背景下,对老年慢性特殊疾病患者的巨大需求是DTP发展的根本动力。未来,以DTP等为代表的专业药店在零售市场的份额将不断提升,核心竞争力是专业服务、新特药齐全、医保资质。

总而言之,“双通道”政策的影响是全方位的。未来药品零售格局是否会发生变化,我们期待市场的“化学反应”。

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